Ne provokálja a visszér

Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács  patella és a combcsont  femur közötti ízület problémájára utal. Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik.

Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet. A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a középvonalban. Kóros anatómiai helyzet, vagy a szalagok elégtelensége a középvonalhoz képest a térdkalács elmozdulását okozhatják.

Ez leggyakrabban laterális kifelé irányban történik, mivel a csontos perem itt alacsonyabb. A térd anatómiai felépítéséből fakadóan több tényező is felelős, ami a térdkalácsot a külső oldal felé húzza. Az egyetlen ezt ellensúlyozandó erőt a négyfejű combizom alsó, ferde rostjai fejtik ki, melyek azonban hajlamosak a gyengülésre. Ennek megfelelően igen jellemző a térdkalács kifelé történő enyhe elmozdulása patella lateralizációami jelentősen megnöveli a térdkalács károsodásának esélyét.

Visszér probléma (TV2 2009.09.13) - Dr. Bihari Imre érsebész

Jellegzetes tünetek A probléma vezető tünete a térd elülső, a borotválja a lábát visszérrel mögötti részének fájdalma, mely főként annak erőteljes behajlításakor jelentkezik: lépcsőn lefelé járáskor, guggoláskor, egyenetlen talajon való járáskor és futáskor.

Mi válthatja ki a térdkalács elmozdulását?

Mindkettő a porcfelszínek sérülését rejti magában, ami miatt kezelésük fokozottabb odafigyelést igényel. Törés esetén a lehető legpontosabb illesztésre kell törekedni.

Nemcsak kozmetikai probléma!

Ficam esetén is az ízfelszínek sérülése okozza a fő problémát, azonban előfordulhat szokványos habituális patellaficam is. Ez azonban a ritkább eset, amely rendszerint az ízület valamilyen szerzett vagy veleszületett deformitásából, a térízület tengelyeltéréséből fakad.

A térdkalács porcfelszín kezelése jelenleg nem egyszerű feladat, térd specialista szakorvost igényel, mivel a bevált porcmentő beavatkozások számára igen szűk a tér, valamint a porc alatti csontvastagság igen vékony a patella kb.

Gyakran alkalmazott módszer a laterális release, melynek során átvágásra kerül a térdkalácsot kívülről tartó szalag, ezáltal megszűnik a térdkalácsot leszorító, kifelé húzó erő és a csont felemelkedve szabadon tud mozogni, valamint csökken a porcfelszínre nehezedő nyomás is. Ez könnyebb, panasz mentesebb térdmozgást eredményez.

A térdműtét elvégezhető nyílt ne provokálja a visszér, valamint  artroszkóposan  is.