Borsó és visszér, ÉLETMÓD TANÁCSADÁS

Amennyiben valaki hosszabb utazást tervez, betegség miatti hosszabb ágynyugalom várható, értesítse háziorvosát, hogy megfelelő megelőzésben részesülhessen.

Gyógynövénykúrák visszérbetegség tüneteinek enyhítésére Hazánkban sokan küszködnek visszértágulattal, amely nem csupán heves fájdalmak okozója lehet, hanem esztétikailag sem nyújt valami felemelő látványt. A visszér olyan véna, amely vért szállít a szövetekből a szív felé. Amikor lépünk, akkor ez összehúzódásra készteti az izmokat és a vér előrehalad a visszérben. Az egészséges visszér falában úgynevezett simaizomsejtek vannak, amelyek az érfalnak tartás biztosítanak. Amennyiben a visszér fala tág, akkor a sejtek helyét a kötőszövet veszi át, és ebből már soha nem lesz egészséges véna.

Visszér gyulladás — trombózis tünetei: pirosság: cm széles, élénkpiros, a környezetétől élesen el nem határolódó, egy felszínes véna lefutását követő bőrelváltozás meleg: a visszér gyulladása miatt forró tapintatú fájdalom:  a visszér feszül, ezért spontán fájdalom, mely érintésre, járáskor fokozódik.

Szövődménymentes felületes visszér trombózis esetén nincs: a mélyvénák lefutása nyomásérzékenység láz,  nagyobb lokális elváltozás esetén is csupán hőemelkedés fordul elő a végtag körfogata nem változik, ugyanis a felszínes visszér elzáródása esetén nem alakul ki vénás elégtelenség a közérzet nem romlik Az előbbiek közül valamelyik tünet fennállása esetén a felületes trombózis mellett felmerül mélyvénás trombózis gyanúja!

A felületes visszér trombózis lefolyása: a visszér trombózis terjedése a nagyobb vénák felé tart leggyakrabban, a folyamat elérheti mélyvénákat is szövődménymentes esetben három-négy hét alatt lezajlik a gyulladt visszér lefutása mentén, a fájdalom elmúlása után is kemény köteg lesz tapintható megmaradó pigmentált bőrcsík jelezheti a kóros vénás szakaszt. Szövődménymentes felületes visszér trombózis esetén a vérrög lassan szerkezetében átalakul, kitapad a visszér falához, majd az elzáródott érszakaszban a vérrög fokozatosan borsó és visszér rekanalizálódik a visszérezzel párhuzamosan csökken a fájdalom, elmúlnak a gyulladásos tünetek.

A terhesség harmadik harmadában javasolt tehát kompressziós harisnya viselése. A túlsúly és a mozgáshiány is egyértelmű kockázati tényezője a visszeresség kialakulásának. Az ideális testsúly elérésével a végtagi vénákra nehezedő nyomás csökken, így a visszeresség megelőzésének egyik módja az ideális testtömeg elérése és annak megtartása. Rendszeres testmozgással javíthatjuk az izompumpa működését, így az izompumpa hatékonyabban tudja továbbítani a vért a szív irányába.

A rekanalizálódott visszérben a billentyűk és az érfal roncsolódott, így egy ismételt gyulladás, visszér trombózis esélye magas. A felületes visszér trombózis szövődménye: Mélyvénás trombózis, tüdőembólia mivel: A két nagy vénás főtörzs mentén vagy ezeket a mélyvénákkal összekötő borsó és visszér erek révén a folyamat a mélyvénákra terjedhet.

A mélyvénás trombózis lehetőségére a végtag megnagyobbodott körfogata hívhatja fel a figyelmet.

Felületes visszér trombózis elkülönítése más betegségektől: orbánc erysipelas esetén: gyakori a láz, a bőrelváltozás inkább területet és nem felületes véna lefutását érinti mélyvénás trombózis esetén: végtagi oedéma, a körfogat változás felkelti ennek gyanúját A pontos diagnózis, mélyvénás komponens megítéléséhez Doppler Uh szükséges, nehézlégzés esetén gondolni kell esetleges tüdőembólia lehetőségére is.

A felületes visszér trombózis kezelése: Célja: a gyulladás és panaszok csökkentése a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia felismerése és megelőzése Szövődménymentes esetekben, amennyiben a gyulladás és a vérrög nem közelíti meg a mélyvénát, valamint az összekötő perforans vénák nem érintettek: nem szteroid hatóanyagú gyulladáscsökkentő NSAID tabletta vagy granulátum szedése gyulladáscsökkentő és heparin tartalmú kenőcs használata kompressziós kezeléssel mobilizálni spontán kialakult felületes visszér thrombophlebitis esetén 4 hétig magas kockázatnak megfelelő LMWH alacsony molekulasúlyú heparin adása Nem kell: ágynyugalom antibiotikum csak ha nyilvánvaló bakteriális fertőzés is: tályog, láz.

Ha az elváltozás megközelíti a mélyvéna — felületes visszér találkozását, annak érsebészi megoldása: a felületes ág lekötése szükséges, a mélyvénás trombózis, tüdőembólia megelőzésére. Amennyiben a trombózis az összekötő vénákat is érinti a kezelés megegyezik a mélyvénás trombózis kezelésével, területileg illetékes belgyógyászaton szükséges jelentkezni.

Amikor sebészhez kell fordulni felületes visszér trombózis esetén: Amikor a visszér gyulladás megközelíti a törzsvéna és a mélyvéna kapcsolódási helyét un. A pontos diagnózishoz ultrahang vizsgálat szükséges A felszínes véna megszakítása és lekötése szükséges a beömlés előtt.

Szóba jöhet a gyulladt rögösödött ér mentén ejtett kis metszésekből a vérrög eltávolítása, ezáltal csökkennek a feszülésből eredő panaszok, a gyulladás hamarabb megszűnik.

Műtétet követően véralvadásgátló adása, kompressziós kezelés javasolt.