Sclero visszér
Egy randomizált vizsgálat szerint az intravénás lézeres abláció, a varixok sebészi eltávolítása és a szkleroterápia egyaránt javítja a betegek életminőségét, de hatásosságuk eltérő.
Kapcsolódó cikkek A tágult visszerek veszélyei Dr.
Sajnos erre nem tudok válaszolni, hiszen nem láttam az elváltozást.
Julie Brittenden University of Glasgow, Egyesült Királyság és munkatársai a New Sclero visszér Journal of Medicine-ben szeptemberben online megjelent Comparison of Laser, Surgery, and Foam Sclerotherapy CLASS tanulmányukban a három eljárást hasonlították össze hatásosság, az életminőségre gyakorolt hatás és költséghatékonyság szempontjából.
Multicentrikus, randomizált vizsgálatukba összesen beteget vontak be, akik visszereinek eltávolítására random módon lézeres ablációt, műtétet, vagy habbal történő szkleroterápiát végeztek.
Bevonási kritérium volt, hogy a varixok mindkét alsó végtagon 3 mm-esnél tágabbak legyenek, és duplex ultrahanggal végzett méréssel a nagyobb vagy kisebb saphena ágak refluxa 1 másodpercnél tovább tartson.
A válaszoló betegek közül beteg lézer abláción esett át, szóda fürdő kezelése visszér műtét történt és betegnél végeztek habbal szkleroterápiát.
feszekpanzio.huő Péter a visszér betegségről beszél
A betegek mindhárom beavatkozás után életminőségük javulásáról számoltak be. Mindamellett az AVVQ kérdőívekből kiderült, hogy a lézer ablációs és a sebészeti csoport betegeinek életminősége nagyobb javulást mutatott alacsonyabb értékeket jelöltek meg a skálákonmint a habbal végzett szkleroterápián átesetteké. Az egyéb életminőségi mutatókban nem volt jelentős különbség az egyes csoportok között.
Modellezték a költséghatékonyságot is, melynek során a lézerrel végzett abláció bizonyult a legelőnyösebbnek. A sebészi ellátás költséghatékonysága a habbal végzett szkleroterápiával összehasonlítva már nem ilyen egyértelmű.
Egyaránt alkalmazható, a csak kozmetikai zavart okozó kis vénáknál, az úgynevezett seprűvénáknál és a nagyobb visszértágulatok kezelésére is. A kezelés során egy finom tűvel olyan anyagot fecskendezünk az érbe, amely károsítja az érfalat, minimális gyulladás hoz létre az ér belhártyáján, ennek következtében a kezelést követő kompresszió rugalmas pólya, kompressziós harisnya hatására az érfal összetapad. A keringésből ilyen módon kirekesztett ér idővel felszívódik és a vér más irányban, egészséges ereken keresztül áramlik tovább. Hogyan zajlik a szkleroterápia? A szkleroterápia egy ambuláns kezelési módszer, különösebb fájdalommal nem jár, altatást, érzéstelenítést nem igényel, s nem hagy hátra heget.
Ami a másodlagos kimeneteli mutatókat illeti, a csoportok közötti legnagyobb eltéréseket az SF skálán, vagy az EQ-5D vizuális-analóg skálán lehetett észlelni. Mindhárom kezelési csoport valamennyi nyilatkozó betege azt vallotta, hogy hajlandó lenne alávetni magát egy ismételt beavatkozásnak, és ajánlani tudná a nála alkalmazott módszert másoknak is.
Az életminőség megítélése valószínűleg azon sclero visszér, hogy mennyi vénás tágulat maradt a különböző beavatkozások után: a lézer ablációs és a sebészi csoportban, ezért számolhattak be a betegek kedvezőbb az életminőségről. A vizsgálat korlátai ellenére nem volt placebo, illetve nem vakon történt klinikailag jelentős különbségeket mutatott ki az egyes csoportok között: az életminőség tekintetében a lézer abláció és a műtét megelőzte a szklerotizációt, és a lézeres beavatkozás volt a leginkább költséghatékony.
